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平报融报记者 王春霞
日前,市第二人民医院心血管内科四病区完成了平顶山首例无导线起搏器(Micra)植入术,将一枚重约2克、小如胶囊的心脏起搏器,成功植入一名62岁患者的心脏内,让老人重获“心”生。而此例手术的顺利完成,也标志着该院起搏器植入进入“无线微创时代”。
今年62岁的王大叔家住宝丰县。据其自述,5年前他曾突然晕厥,但未查出原因。今年春节过后,他再次出现反复晕厥,并查出有主动脉瓣重度关闭不全。一个月前,他在郑州一家医院接受了主动脉瓣置换术。然而,这却并非他反复晕厥的真正原因。因为术后仅4天,他再次突发晕厥,心电监护显示他的心脏曾经停搏,且最慢心率每分钟仅十几次。6月11日晚,王大叔被转入市二院心血管内科四病区后,经过迅速完备的检查,被诊断为高度房室传导阻滞。
王大叔的管床医生吴聪聪说,高度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者,猝死或晕厥的风险本来就大,加上王大叔接受开胸手术不久且患有糖尿病,猝死风险就更大了。在心电监护显示王大叔的心率再次掉到每分钟十几次的时候,吴聪聪当即决定“一键启动导管室”。随即,王大叔被推进导管室,安装了临时心脏起搏器,暂时为他的心脏保驾护航。虽然王大叔的病情稳定了,没有再出现晕厥和不适,但植入永久性起搏器进行治疗才是长久之计。
病区主任张军说,根据王大叔情况综合考虑,经与患者及家属进行充分沟通,最终为其选择了目前最先进、体积最小的Micra无导线起搏器进行植入。张军解释说,与传统起搏器相比,无导线起搏器仅有胶囊大小,重量仅2克,无需植入心内膜导线,也不需要通过有创的皮肤切口来安装起搏器囊袋,直接植入在心腔内,完全避免了导线磨损、囊袋感染等并发症。
6月17日上午,经过精心准备,该病区手术团队顺利为王大叔实施了双腔Micra无导线起搏器植入术。手术在局麻下进行,从右侧股静脉入针,切口仅约1cm,通过导管顺利将Micra无导线起搏器植入到心脏内部——右心室中位间隔,手术全程用时约1小时。
术后6小时,王大叔已能下床活动。6月19日,术后第二天,记者在病房见到王大叔时,他端坐在病床上,精气神很好。“我现在心率正常,各方面感觉良好。感谢这里的医护团队!”他高兴地说。
据了解,自1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善。Micra无导线起搏器虽然体积只有传统起搏器的十分之一,但它的能量却不容小觑,续航时间可达10~12年。患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,大大提升了患者的生活质量。这种无导线起搏器进入中国市场近两年来,已成功为心律失常患者植入5000多例,在平顶山尚属首例。
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